引用本文:王世民,熊冰,张治国,沈丽宁.面向互认共享的医学影像结果报告结构化模板的构建[J].中华医学图书情报杂志,2019,28(4):16-24.
面向互认共享的医学影像结果报告结构化模板的构建
Mutual recognition and sharing-oriented construction of structured module for medical imaging report
DOI:10.3969/j.issn.1671-3982.2019.04.003
中文关键词:  互认共享  医学影像结果报告  共享文档规范
英文关键词:Mutual recognition and sharing  Medical imaging report  File sharing standards
基金项目:湖北省卫生计生科研基金“面向互认共享的医学影像结果报告领域信息模型构建与传输文档规范研究”(WJ2017M052)
作者单位
王世民 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北 武汉 430030 
熊冰 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北 武汉 430030 
张治国 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北 武汉 430030湖北省卫生技术评估研究中心湖北 武汉 430032 
沈丽宁 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北 武汉 430030湖北省卫生技术评估研究中心湖北 武汉 430033 
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中文摘要:
      在分析梳理面向共享的医学影像结果报告业务流程的基础上,借鉴HL7 CDA R2架构,基于我国卫生信息共享文档编制规范,构建了医学影像结果报告的结构化模板,并与卫生信息数据元目录进行了映射。其中文档头包括主题数据和管理数据,文档体分为临床信息、成像设备信息及过程描述、检查结果信息3个章节及若干条目。
英文摘要:
      A structured module for medical imaging report was constructed according to the compiling standards for health information sharing files in our country by drawing lesions from the HL7 CDA R2 architecture based on the analysis of sharing-oriented medical imaging report. The structured module was mapped to health information meta-data with subject data and management data included in the file head, with clinical information chapter, imaging equipment information and process description chapter, examination finding information chapter and a number of entries included in the file body.
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